O que é o exame de ultrassom pélvico endovaginal?

Ultrassom é uma método de imagem não invasivo que estuda os órgãos pélvicos femininos, em especial o colo do útero, útero e ovários. Como o próprio nome já diz, ele é feito por via vaginal através de uma sonda que emite ondas de som e reproduzem imagens numa tela de computador.

Como o exame é realizado?

Muita gente morre de medo só de ouvir falar… A amiga fez e disse que o dela doeu muito e, assim, você já chega na sala para o seu primeiro exame mais tensa do que couro de tamborim… Mas não é bem assim. Vou te explicar desde o começo.

Você será orientada a ir de bexiga cheia ou vazia, dependendo do protocolo da clínica. A bexiga cheia serve para o ultrassonografista olhar por cima da barriga e ter uma visão geral da pelve. Para o exame endovaginal (ou transvaginal), é necessário esvaziar completamente a bexiga para que o útero assuma uma posição ideal para o exame. Você receberá uma vestimenta confortável e deverá ficar em posição ginecológica na cama durante o exame. Quanto mais próxima a estrutura ou órgão estudado da sonda de ultrassom, maiores são os detalhes que se podem obter.

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No momento do exame é colocado um preservativo descartável com um pouco de gel à base de água na ponta, para facilitar a introdução e não causar muito desconforto. A sonda endovaginal é fina e comprida com a ponta arredondada e apenas uma parte dela é introduzida com cuidado na vagina, encostando no colo uterino (a sonda não entra no útero, fica somente na vagina). Um desconforto leve pode acontecer, mas dor, não. (Exceção para quem apresenta alguma complicação ou sofre de vaginismo). Após o exame, uma pequena quantidade de gel ainda pode ficar dentro da vagina.

O que pode ser visto no exame?

O exame pode ser pedido simplesmente por contar de um check-up ginecológico, pesquisa de dor pélvica crônica ou porque seu médico suspeitou de alguma quando te examinou em seu clínica. É possível estudar todo o útero, o endométrio (camada interna do útero) e também os ovários. São feitas medições do volume do útero que variam de acordo com a quantidade de partos e dos ovários que variam com a menopausa ou não. É possível identificar pólipos, miomas uterinos, cistos ovarianos, ovários policísticos ou possíveis tumores. O diagnóstico de câncer de colo de útero só é feito pelo exame de prevenção, o Papanicolau, não pelo ultrassom. Já as trompas e a vagina são parcialmente visibilizadas. O exame de gravidez de primeiro trimestre (até 12 semanas) também é realizado por via endovaginal. Outras indicações do exame endovaginal seriam o rastreamento da ovulação e contagem do número de folículos existentes nos ovários, chamado “Avaliação da reserva ovariana” que é uma maneira de prever se pode haver algum tipo de dificuldade para engravidar.