Oi gravidinhas!
Quem aí já teve o diagnóstico de placenta prévia e ficou desnorteada? Calma!!! 🙂
Resolvi dar uma clareada no assunto pra vocês e desfazer alguns pensamentos errados a respeito.
Como a placenta se forma?
Quando há a fecundação forma-se o embrião que vai sendo empurrado para dentro do útero e lá se implanta. O embrião, para se “prender” bem firme, vai se infiltrando na parede interna do útero (endométrio), formando a placenta que nada mais é do que a comunicação de vasos (artérias e veias) entre o embrião e o útero materno.
O que é a Placenta Prévia?
A placenta pode ser formada em qualquer parte da cavidade uterina, mas quando se implanta próximo ao colo uterino (saída do útero), passa a ser chamada de placenta prévia. A placenta prévia (PP) pode ser classificada da seguinte forma:
* PP Marginal: é quando a placenta se encontra a menos de 2,0 cm do orifício interno do colo uterino.
* PP Parcial: é quando a placenta toca o colo parcialmente sem obstruir o orifício interno do colo uterino.
* PP Total: é quando a placenta cobre todo o orifício interno do colo uterino, impedindo a passagem do bebê.
Porque o diagnóstico de Placenta Prévia é tão importante?
A placenta prévia é um dos principais motivos de sangramento uterino durante a gravidez e pode colocar em risco o vida do bebê. O diagnostico definitivo é feito no segundo trimestre já que ela vai “subindo” e se afastando do colo uterino em mais de 90% dos casos.
Já no terceiro trimestre não há mais como ela assumir uma nova posição, podendo causar sangramentos volumosos (em vermelho vivo) pela compressão pela cabeça do bebê e pelas próprias contrações uterinas. Se o sangramento ocorrer durante o trabalho de parto, a situação é muito grave. A placenta prévia total, marginal e parcial são indicações de cesariana, pois o risco de uma hemorragia durante o parto vaginal é muito grande, colocando em risco a vida da mãe e do bebê.
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Quem tem mais risco de ter PP?
Algumas mulheres têm um risco maior de desenvolverem a placenta prévia:
1. Gemelaridade
2. Abortos espontâneos ou induzidos
3. Cirurgias uterinas (cesáreas ou retirada de miomas)
4. Tabagismo
5. Placenta prévia em gestação anterior
6. Tratamentos de infertilidade
7. Idade materna.
Como é feito do diagnóstico?
Durante todo o pré-natal, a placenta vai sendo acompanhada, claro, mas o diagnóstico definitivo só é feito no terceiro trimestre pelo exame de ultrassom obstétrico, preferencialmente o endovaginal, pois na maioria das vezes a cabeça do feto impede a sua visibilização pelo exame abdominal (por cima da barriga).
Considerações
Muitas vezes, durante exame do primeiro ou segundo trimestre o ultrassonografista já nota que a placenta materna está em posição baixa, próxima ao colo uterino. Até aí não há porque se desesperar pois como já disse, a placenta pode ir subindo com o passar da gestação. O importante é acompanhar em cada ultrassom.
Grande parte das gestantes que procuram o serviço de urgência no primeiro trimestre, apresenta sangramento proveniente de uma placentação baixa (ainda em formação). Outra grande parte se deve a pequenos sangramentos entre a placenta e o útero (hematomas subcoriônicos). Normalmente, nos casos de placenta baixa, o sangramento se apresenta como uma “borra de café” e em pouca quantidade. Já nos hematomas subcoriônicos o sangramentos são mais intensos, em sangue vivo, e oferecem mais riscos ao bebê.
Uma vez constatada a placenta prévia, pede-se que a paciente evite a relação sexual (com penetração) e fique em repouso por tempo a ser determinado pelo seu obstetra.
Tive um bebê de 5 meses, tinha placenta Prévia total, tive hemorragia grave, passei por cesárea e perdi por Descolamento da placenta. Agora 2 anos depois estou grávida, nesse momento de 3 meses e foi constatado a ponta da placenta baixa e não prévia como antes, o que vc me sugere? Preciso de dicas e saber como deve ser o repouso, relativo ou absoluto!???
Oi Rayane! Td bem? Posso imaginar sua preocupação… Vc precisa só fazer o controle com ultrassom. O diagnóstico certo de placenta prévia só é dada no final do segundo trimestre de gestação. A tendência da placenta é ir subindo com o passar da gravidez. Não é necessário repouso não. Se houver alguma “borrinha” de sangue saindo, não se preocupe. O sangramento que preocupa é o vermelho e volumoso, ok? 😘
Olá meu nome é Tânia tive meu primeiro sangramento com 15 semanas e 5 dias quase nada,na segunda dia 13/05 tive outro sangramento mais intenso,corri para o meu médico para fazer uma consulta… não consegui fazer uma ultrassom nesse dia o médico só me passou o ultrogestan de 200 e o dactil-ob e repouso…no sábado dia 18 tive outro sangramento com sangue vermelho vivo fiquei muito preocupada… liguei para o meu médico ele disse que não era pra mim sair de casa… só repouso e mais repouso.ontem dia 20/05 fiz uma ultrassom e diagnóstico que eu estava com a placenta prévia parcial.estou muito preocupada estou de repouso absoluto sem fazer nada…só levando para ir ao banheiro e comer.a minha preocupação é se eu devo ficar até os meus 9 meses de gestação ou eu tenho chances de poder voltar a minha vida normal? pela minha ultrassom estou hoje com 17semanas e 3 dias.eu tenho chance de minha placenta voltar ao normal?na minha últimas ultrassom sempre estava tudo bem com a placenta sempre no lugar certo… pôr que isso aconteceu?
Oi Tânia! Tudo bem? A gente só pode dar um diagnóstica certeiro no 6o Mês de gravidez pois a tendência é a placenta ir subindo e se afastado do colo uterino. Continue com o Ultrogestan, e realize outro ultrassom qdo seu médico determinar. Só se ela sumir que o sangramento vai parar… Tenha calma e paciência pois as coisas não acontecem rápido! Vamos torcer pra ela subir e você voltar a vida normal.